工伤个人申请书

尊敬的工伤事故处理部门：

您好！本人因在工作中遭遇意外伤害，特此向贵部门提出工伤申请，希望得到贵部门的关注与支持，现将事故经过、伤害情况及个人情况等详细汇报如下，请予以审批。

事故经过

事故发生于XXXX年XX月XX日，本人在所在公司的工作岗位上，从事日常工作，因工作任务繁重，我加班至深夜，不幸在搬运重物时摔倒，导致右手手腕扭伤，同时腰部和腿部也有不同程度的撞击，现场有同事见证了事故发生，事故现场的照片也已保留作为证据。

伤害情况

事故发生后，我立即前往医院就诊，经医生诊断，我右手手腕扭伤严重，需要接受手术治疗，我的腰部和腿部也出现了不同程度的疼痛和肿胀，目前，我正在接受治疗和康复训练，但仍无法正常工作，我深感此事对我的生活和工作造成了极大的困扰和压力。

个人情况

本人姓名XXX，性别X，年龄XX岁，所在单位为XXX公司，自参加工作以来，我一直兢兢业业、尽职尽责地完成各项工作任务，我深知工作安全的重要性，始终严格遵守安全规定和工作程序，未曾因违反公司制度导致安全问题发生，尽管受伤很让我困扰和心疼，但这正更加加深了我对我岗位的工作爱护，以至于对我来说起到更有压力却也被锤炼到的情绪。

申请理由

鉴于以上情况，我认为此次伤害属于工伤范畴，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，特向贵部门提出工伤认定申请，希望能够获得以下支持：

1、认定本次事故为工伤事故；

2、协助协调处理医疗费用、伤残补助等赔偿事宜；

3、考虑为我提供一定的工伤治疗期间的工资待遇；

4、协助安排康复训练及后续治疗事宜。

在此，我郑重承诺将积极配合贵部门进行工伤认定和赔偿事宜的办理，我将严格遵守公司的规章制度，不再发生任何与工作安全相关的意外事故，我也将全力配合进行工伤治疗的后续康复工作，确保早日恢复健康，在此感谢公司对我个人和工作的支持与理解，我将尽快克服当前困难，回到工作岗输出力所能及的价值回报贵公司和对我进行的劳动支持和社会对于我这个“生命躯体”之最大力的奉献体现。“秉笔直诉”、“欲清委形”、“自省不疚”，此申请书真实反映了本人情况及诉求，希望贵部门能够予以审批并给予关注与支持。

再次感谢您对我的关注与支持！我将全力以赴地投入到康复工作中去，为公司的发展贡献自己的力量！

此致

敬礼！

申请人：XXX（亲笔签名）

联系方式：（此处附上）

申请时间：XXXX年XX月XX日

附上相关资料证明：（具体需要由专业工伤法律机构确定提供何种文件。）

---具体的证件需求或形式应该参照当时工伤保障方面的实际政策和实施程序以及所在地区的具体规定