报案申请书

申请人：（基本情况，如姓名、性别、年龄、职业、住址等）

被申请人：（基本情况，如单位、部门、职务、地址等）

申请事项：申请立案调查并追究被申请人的法律责任。

事实和理由：详细描述案件发生的情况，包括时间、地点、涉及人员、涉及事件等，说明被申请人存在违法行为，需要立案调查，阐述该案件的重要性和紧迫性，说明需要尽快立案的原因。

证据：（附上相关证据材料）

法律依据：根据《中华人民共和国刑事诉讼法》等相关法律法规，申请立案查处被申请人违法行为。

申请结果预期：希望能够得到有关部门的支持，尽快立案并给予申请人详细情况，希望能追查相关责任人并追究其法律责任，希望纠纷得到合理解决，恢复双方合法权益。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日