您好！

我是[申请人的基本情况]，因[原因]，未能按时缴纳相关罚款，为了减轻罚款带来的负担，我诚恳地提出此申请，希望能够减免部分罚款。

申请事项及理由

我申请减免的罚款金额为[具体金额]，该罚款是由于[具体原因]，确实存在一些特殊情况，使我无法按时缴纳罚款，[详细说明原因]，在此，我愿意承担因此产生的所有法律责任，保证不再发生类似情况。

申请减免的具体情况

1、我由于[原因]，未能按时得知罚款通知，错过了缴纳罚款的时机，在得知罚款后，我已经尽力在最短的时间内进行了补缴，但已无法挽回过去的罚款期限。

2、由于突发疾病和/或事故，导致我家庭财务困难，难以承受如此巨额的罚款，我已提供了相关的病历、证明文件以及其他相关证明材料作为支持。

3、之前在我家庭困难之际，曾得到了政府和其他相关机构的支持和援助，这次如果有幸得到减免罚款的申请通过，我将继续积极参与社会公益事业，回报社会。

承诺与保证

在此，我郑重承诺将严格遵守相关法律法规，不再发生类似违法行为，我也将加强自身法律意识和自觉性，自觉接受执法部门的监管和管理。

其他事项及说明

如若申请得到批准，我将尽快补缴剩余未缴纳的罚款，并按照规定缴纳滞纳金等相关费用，我也愿意配合执法部门的相关工作，提供必要的协助和配合。

在此，我再次强调由于特殊情况导致未能按时缴纳罚款，恳请贵部门考虑我的申请，给予减免部分罚款的优惠政策，衷心感谢贵部门一直以来对我企业的关心和支持，期待您的回复。

此致

敬礼！

申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日